🎄 Morfina W Tabletkach Bez Recepty

Dawkowanie omeprazolu. Omeprazol stosuje się doustnie i w postaci wlewu do infuzji. Podanie doustne: W zależności od jednostki chorobowej, masy ciała i chorób towarzyszących, omeprazol zazwyczaj podaje się od 10 mg (dawki profilaktyczne) do 40 mg, 1 raz na dobę, rano, najlepiej na czczo. La morfina es un narcótico (opioide) natural que se elabora a partir del opio; se vende con receta; sus nombres comerciales son Kadian®, MS-Contin®, Oramorph SR®, MSIR®, RMS®, Roxanol®. Es muy efectiva para tratar el dolor pero con gran potencial de abuso. Ampułko-strzykawka zawiera 1 ml płynu, ale aplikuje tylko 0,3 ml. Pozostała część leku nie nadaje się do ponownego użycia. Pełen opis zawarty jest w ulotce leku. Jeśli objawy wstrząsu nie ustąpią w ciągu 5-15 min możliwe, że konieczna jest kolejna dawka adrenaliny (z nowej ampułki). Podanie w dłoń lub w place może Wskazania do stosowania permetryny. Permetryna wykazuje działanie insektobójcze. Substancja czynna jest skuteczna wobec wielu gatunków owadów. Permetryna znalazła zastosowanie w terapii świerzbu spowodowanego przez świerzbowca ludzkiego – Sarcoptes scabiei (krem) oraz w leczeniu wszawicy głowowej (szampony). Zaleca się profilaktyczne Szacuje się, że około 50% nadużycia leków przeciwbólowych dotyczy tych, które są dostępne bez recepty. Wymienia się tu w szczególności paracetamol, metamizol oraz NLPZ. La morfina è l' alcaloide più abbondante nell'oppio, il lattice viene estratto incidendo in profondità i baccelli acerbi del papavero della specie P. somniferum. La morfina rappresenta generalmente l'8–14% del peso secco dell'oppio, [25] sebbene i cultivar appositi raggiungano il 26% o producano poca morfina (meno dell'1%). Te leki bez recepty prowadzą do uzależnienia! Syntetyczna morfina (dekstometofanu) jest często dostępna w składzie syropów (np. Acodin), tabletek na kaszel (np. Oppioidi forti: sono i più utilizzati per alleviare il dolore oncologico. Appartengono a questa classe la buprenorfina, il fentanyl, la morfina solfato, l’idromorfone, il metadone, l’ossicodone e il tapentadolo. Buprenorfina: è disponibile in commercio sotto forma di compresse, fiale e cerotti transdermici, ma oggi, in realtà, solo quest 1. In flebo da 250ml: Infondere il dosaggio giornaliero di morfina in sol fisiologica in infusione continua nelle 24h (goccia lenta con dial flow),oppure per via sottocutanea; oppure 2. In pompa siringa (ma non necessaria) : morfina cloridrato 15-30mg da diluire in soluzione fisiologica ed infondere e.v o sottocute in 24h (se si arlfPcY. Opioidowy lek o działaniu przeciwbólowym zawierający morfinę. Preparat zawiera substancję morfina (siarczan morfiny) Lek dostępny na receptę Rpw Nazwa preparatu Postać; dawka; opakowanie Producent Cena 100% Cena po refundacji MST Continus tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu; 10 mg; 60 tabl. Mundipharma A/S 17,03 zł 5,09 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wskazaniach: neuralgia popółpaścowa przewlekła, wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia 1,89 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: nowotwory złośliwe MST Continus tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu; 100 mg; 60 tabl. Mundipharma A/S 140,59 zł 6,40 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wskazaniach: neuralgia popółpaścowa przewlekła, wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia 0,00 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: nowotwory złośliwe MST Continus tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu; 200 mg; 60 tabl. Mundipharma A/S 267,60 zł 12,80 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wskazaniach: neuralgia popółpaścowa przewlekła, wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia 0,00 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: nowotwory złośliwe MST Continus tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu; 30 mg; 60 tabl. Mundipharma A/S 45,42 zł 3,20 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wskazaniach: neuralgia popółpaścowa przewlekła, wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia 0,00 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: nowotwory złośliwe MST Continus tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu; 60 mg; 60 tabl. Mundipharma A/S 86,63 zł 3,84 zł Cena po refundacji lek wydawany za odpłatnością ryczałtową (3,20 zł) do wysokości limitu: we wskazaniach: neuralgia popółpaścowa przewlekła, wieloobjawowy miejscowy zespół bólowy typu I - odruchowa dystrofia współczulna oraz typu II – kauzalgia 0,00 zł Cena po refundacji lek wydawany bezpłatnie do wysokości limitu: we wskazaniach: nowotwory złośliwe Uwaga: ceny leków refundowanych są zgodne z przepisami obowiązującymi od 1 lipca 2022 r. Co zawiera i jak działa MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu? Morfina to silnie działająca narkotyczna substancja przeciwbólowa z grupy opioidów, pobudzająca głównie receptory opioidowe nazywane receptorami µ (słabiej pobudza receptory kappa i delta).Działanie na ośrodkowy układ nerwowy polega głównie na silnym efekcie przeciwbólowym i uspokajającym. Morfina hamuje również czynność ośrodków oddechowego i kaszlowego w rdzeniu przedłużonym (do osiągnięcia efektu przeciwkaszlowego potrzebna jest mniejsza dawka leku niż ta zwykle stosowana do uśmierzania bólu). Powoduje także zwężenie źrenic, nawet w zupełnej ciemności (tak zwane szpilkowate źrenice są objawem przedawkowania morfiny).Morfina zwiększa napięcie mięśnie gładkich (za wyjątkiem mięśni gładkich naczyń krwionośnych i macicy). Prowadzi to między innymi do: opóźnionego opróżniania żołądka z powodu skurczu odźwiernika, zaparć spastycznych w wyniku zwiększenia napięcia mięśni okrężnych jelit, wzrostu ciśnienia w drogach żółciowych z powodu skurczu zwieracza Oddiego. Preparat powoduje również skurcz pęcherza i mięśni gładkich dróg może powodować uwalnianie histaminy, niekiedy temu zjawisku towarzyszy rozszerzenie naczyń obwodowych. W następstwie tego działania mogą wystąpić: świąd, zaczerwienienie skóry i oczu, pocenie się, niedociśnienie jak i inne leki z tej grupy mogą wpływać na układ hormonalny (wzrost stężenia prolaktyny, obniżenie poziomu testosteronu i kortyzolu we krwi). Zmiany stężenia poszczególnych hormonów mogą pociągać za sobą szereg charakterystycznych dla nich objawów. Kiedy stosować MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu? Preparat jest wskazany w zwalczaniu średnio natężonych i silnych bólów nie ustępujących po lekach przeciwbólowych o słabszym działaniu. Może być stosowany do zwalczania silnych bólów pooperacyjnych od drugiego dnia po operacji. Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu są szczególnie zalecane w sytuacji, kiedy leczenie jest planowane na dłużej niż kilka dni. Kiedy nie stosować preparatu MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu? Niestety, nawet jeżeli istnieją wskazania do stosowania preparatu, nie zawsze można go stosować. Nie możesz stosować preparatu jeżeli jesteś uczulony (wykazujesz nadwrażliwość) na którykolwiek składnik do stosowania preparatu są również:· niewyrównana niewydolność oddechowa· zespół ostrego brzucha· podejrzenie niedrożności jelit· ostre choroby wątroby· niekontrolowane drgawki· równoległe stosowanie leków agonistów i antagonistów morfiny (np. pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, nalokson) lub inhibitorów MAO (morfiny nie należy stosować podczas i 14 dni po zakończeniu leczenia inhibitorami MAO)· okres karmienia piersią. Kiedy zachować szczególną ostrożność stosując MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu? Niektóre choroby i inne okoliczności mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania lub wskazanie do zmiany dawkowania preparatu. W pewnych sytuacjach może okazać się konieczne przeprowadzanie określonych badań należy stosować ostrożnie u następujących grup chorych (lekarz oceni stosunek korzyści do zagrożenia w ich przypadku):· w podeszłym wieku oraz dzieci, ponieważ te osoby wykazują zwiększoną wrażliwość na działanie morfiny· uzależnionych od opioidów· z podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym· z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek (preparat może wywoływać kolkę nerkową)· z zaburzeniami czynności płuc· z przerostem prawej komory serca· z astmą oskrzelową· z ośrodkowymi zaburzeniami oddychania· z zaburzoną czynnością dróg żółciowych lub po zabiegach w obrębie dróg żółciowych (preparat może wywoływać kolkę żółciową)· ze stanami zapalnymi jelit, szczególnie w przypadku podejrzenia niedrożności porażennej jelit (jeśli niedrożność porażenna zostanie zdiagnozowana, lekarz zaleci odstawienie preparatu i poinformuje o dalszym postępowaniu)· z zapaleniem trzustki· z niedociśnieniem tętniczym· z hipowolemią (niedostateczne wypełnienie łożyska naczyniowego)· z niewydolnością kory nadnerczy· z guzem chromochłonnym· z niedoczynnością tarczycy i obrzękiem śluzowatym· w śpiączce lub z zahamowaną aktywnością ośrodkowego układu nerwowego· z zatruciem alkoholowym· z ostrą psychozą· z ciężkim alkoholizmem, w stanie delirium tremens· z przerostem gruczołu krokowego i/lub zwężeniem cewki moczowej· z urazami głowy· z padaczką (morfina może obniżać próg drgawkowy).Stosowanie morfiny przez zbyt długi okres czasu lub w niewłaściwy sposób prowadzi do uzależnienia (silna potrzeba ciągłego dostarczania substancji do organizmu). Należy zachować ostrożność i w razie jakichkolwiek wątpliwości związanych ze stosowaniem preparatu należy skonsultować się z przerwanie stosowania preparatu może wywołać objawy zespołu odstawiennego: biegunkę, bóle kostne i stawowe, zaburzenia układu krążenia. Dlatego kiedy chory już nie potrzebuje stosowania morfiny lekarz zaleci stopniowe zmniejszanie dawki, aby tego uzależnione od alkoholu lub innych leków w czasie stosowania preparatu powinny pozostawać pod szczególną kontrolą należy stosować preparatu przed zabiegiem operacyjnym (szczególnie w przypadku zabiegu chordotomii lub innego zabiegu zniesienia czucia bólu) ani przez 24 godziny po jego morfiną rozpoczyna się od małych dawek, lekarz zaleci stopniowe ich zwiększanie indywidualnie, zależnie od stanu i reakcji względu na zapierające działanie morfiny, stosowaniu preparatu powinna zawsze towarzyszyć profilaktyka dodatkowe o pozostałych składnikach preparatu:Preparat w dawce 10 mg, 30 mg i 60 mg zawiera laktozę; nie powinien być stosowany przez osoby z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, pierwotnym niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania ten preparat ma wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów?Opioidowe leki przeciwbólowe upośledzają sprawność psychiczną i/lub fizyczną wymaganą do wykonywania zadań potencjalnie niebezpiecznych (np. prowadzenie pojazdów czy obsługiwanie maszyn). Nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas stosowania preparatu. U niektórych osób z ustabilizowanym bólem lekarz może podjąć decyzję o zezwoleniu na kierowanie pojazdami. Dawkowanie preparatu MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu Preparat ma postać tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu, przeznaczony jest do stosowania doustnego. Nie przekraczaj zaleconych dawek ponieważ nie zwiększy to skuteczności działania leku a może zaszkodzić Twojemu zdrowiu i życiu. Jeżeli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące stosowania preparatu skonsultuj się z rozpoczyna się od małych dawek, ich zwiększanie następuje po konsultacji z lekarzem w zależności od reakcji pacjenta na lek. Bóle o umiarkowanym i dużym nasileniu: indywidualne. Początkowo zwykle 30 mg co 12 godzin, u chorych wyniszczonych, z małą masą ciała, 10 mg co 12 godzin. Następnie lekarz zaleci zwiększenie dawki indywidualnie dla każdego pacjenta aż do osiągnięcia minimalnej dawki bóle pooperacyjne od 2. doby po operacji: o masie ciała poniżej 70 kg: 10 mg co 12 godzinChorzy o masie ciała powyżej 70 kg: 30 mg co 12 i młodzież po 12. roku życia:Początkowo 0,2-0,8 mg/kilogram masy ciała co 12 należy stosować doustnie, w stałych odstępach czasu (co 12 godzin).Lekarz dostosuje dawkę do natężenia bólu, wieku chorego i reakcji na poprzednio stosowane leki przeciwbólowe. Wystąpienie bólu w okresie między dawkami jest wskazaniem do zwiększenia dawki, a nie skrócenia odstępu między dawkami. Tabletki przyjmować w całości, nie łamać, nie żuć, nie kruszyć. Każde uszkodzenie tabletki może spowodować natychmiastowe uwolnienie się całej dawki i potencjalny efekt należy stosować preparatu u dzieci i młodzieży do 12. roku życia. Czy można stosować MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu w okresie ciąży i karmienia piersią? W okresie ciąży nie stosuj żadnego leku bez konsultacji z lekarzem!Bardzo ważne jest, aby przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić ponad wszelką wątpliwość potencjalne zagrożenia i korzyści związane ze stosowaniem danego leku. Jeżeli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę skonsultuj się z lekarzem przed zastosowaniem nie należy stosować w czasie ciąży, chyba, że lekarz uzna to za bezwzględnie należy karmić piersią podczas stosowania preparatu. Czy mogę stosować równolegle inne preparaty? Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również o tych, które są wydawane bez potęguje działanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, należących do następujących grup:leki · uspokajająceleki · nasenne i znieczulenia ogólnegoleki · porażające ruchowe zakończenia nerwowo-mięśnioweleki · hipotensyjne porażające zwojeleki · hamujące perystaltykę jelit· a także alkoholu, dlatego równoległe ich stosowanie wymaga szczególnej ostrożności. W wyniku interakcji mogą wystąpić; zaburzenia oddychania, niedociśnienie, głębokie uspokojenie lub nie należy stosować równolegle z inhibitorami MAO (ponieważ może nastąpić pobudzenie lub zahamowanie czynności ośrodkowego układu nerwowego wraz z nadciśnieniem lub niedociśnieniem). Inhibitory MAO (MAO jest skrótem od monoaminooksydaza – jeden z enzymów tkankowych) to leki stosowane między innymi w leczeniu depresji z lękiem i depresji atypowej, a także niedociśnienia tętniczego. Do tej grupy należą między innymi moklobemid i morfiną można rozpocząć 14 dni po zaprzestaniu przyjmowania inhibitora i inne leki działające przeciwstawnie na przebieg przemian metabolicznych w wątrobie mogą powodować zwiększenie stężenia morfiny we krwi, co jest skutkiem zahamowania metabolizmu. Równoległe stosowanie rifampicyny może osłabiać działanie neuroleptyczne zmniejszają lub usuwają nudności i wymioty wywołane stosowaniem stosowanie leków takich jak pentazocyna, nalbufina, butorfanol, buprenorfina, które również pobudzają/hamują te same co morfina receptory może wywoływać reakcje z znosi działanie morfiny i stosowany jest jako odtrutka przy przedawkowaniu. Jakie działania niepożądane mogą wystąpić przy stosowaniu MST Continus - tabletki powlekane o zmodyfikowanym uwalnianiu? Jak każdy lek, również MST Continus może powodować działania niepożądane, chociaż nie wystąpią one u wszystkich chorych stosujących ten preparat. Pamiętaj, że oczekiwane korzyści ze stosowania leku są z reguły większe, niż szkody wynikające z pojawienia się działań niepożądanych. Morfina wywołuje depresję oddechową zależną od dawki oraz uspokojenie w zmiennym stopniu (od niewielkiego zmęczenia do senności), ponadto zależne od dawki nudności i suchość w ustach, zwężenie źrenic oraz zaparcia podczas długotrwałego rozwinąć się tolerancja na lek (potrzeba stosowania coraz większych dawek do osiągnięcia tego samego efektu terapeutycznego).Bardzo często mogą wystąpić: zmienność nastroju, głównie euforia, ale może też wystąpić obniżenie mogą wystąpić: reakcje nadwrażliwości (np. pokrzywka, świąd), bóle lub zawroty głowy, zmiany aktywności (zazwyczaj obniżenie, ale może wystąpić również podwyższenie aktywności i stany pobudzenia), bezsenność, zmiany czynności poznawczych i sensorycznych (np. zaburzenia myślenia, percepcji, halucynacje, stan splątania), wymioty (szczególnie na początku leczenia), utrata apetytu, niestrawność, zaburzenia smaku, zaburzenia w oddawaniu moczu, osłabienie odruchu kaszlu, nadmierne pocenie często mogą wystąpić: tachykardia (zwiększenie częstotliwości rytmu serca), podwyższenie lub obniżenie ciśnienia mogą wystąpić: zwiększenie stężenia enzymów trzustkowych, zapalenie trzustki, kolka żółciowa lub nerkowa, skurcz oskrzeli, zespół odstawienia. Bardzo rzadko: drżenie, niekontrolowane skurcze mięśni, napady drgawkowe, przeczulica bólowa lub allodynia nieodpowiadająca na kolejną zwiększoną dawkę morfiny (konieczne może być zmniejszenie dawki lub zmiana leku opioidowego), uzależnienie od leku, spadek libido, niewyraźne lub podwójne widzenie, oczopląs, niedrożność jelit, bóle brzucha, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, skurcze i sztywność mięśni, duszność, obrzęk płuc pochodzenia innego niż sercowe, osutka, obrzęk obwodowy, zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego, zaburzenia erekcji, brak miesiączki, ogólne osłabienie, złe samopoczucie, dreszcze, zmiany w uzębieniu (dokładny związek z leczeniem morfiną nie został potwierdzony).Ponadto z nieznana częstością mogą wystąpić: omdlenie, kołatanie serca, zmniejszenie częstotliwości rytmu serca, niewydolność serca, zaczerwienienie twarzy. Przeczytaj też artykuły Ból brzucha Ból głowy Inne preparaty na rynku polskim zawierające morfina (siarczan morfiny) Morphini Sulfas WZF (roztwór do wstrzykiwań) Morphini Sulfas WZF 0,1% Spinal (roztwór do wstrzykiwań) Oramorph (krople doustne, roztwór) Oramorph (roztwór doustny) Sevredol (tabletki powlekane) Autor: mgr farm. Aktualizacja: 28/07/2021 Opioidowe leki przeciwbólowe wykazują efekt analgetyczny poprzez aktywację receptorów opioidowych. Większość z opioidów wykazuje podobne działanie farmakologiczne, różniąc się między sobą przede wszystkim właściwościami farmakokinetycznymi. NAJNOWSZE NA PORTALU Spis treściCzyste (pełne) agonisty Częściowe agonisty (opioidy agonistyczno-antagonistyczne)Częściowe antagonistyPełne antagonisty Leki opioidowe różnią się powinowactwem do poszczególnych receptorów, rodzajem powinowactwa (agonisty, antagonisty) oraz siłą działania. Wszystkie mają silny potencjał uzależniający. Wyróżnia się trzy typy receptorów opioidowych:[1] μ (mi) – w mózgu i rdzeniu kręgowym odpowiadają za: znieczulenie nadkręgowe (μ1) uzależnienie fizyczne (μ1) depresję oddechową (μ2) zwężenie źrenic (μ2) euforię (μ2) spadek motoryki przewodu pokarmowego (μ2) uzależnienie fizyczne (μ1 i μ2) wazodylatację (μ3) κ (kappa) – w mózgu i rdzeniu kręgowym odpowiadają za: znieczulenie kręgowe podwyższenie progu drgawkowego obniżenie nastroju (depresję) halucynację i odrealnienie zwiększoną diurezę (na skutek zahamowania uwalniania hormonu antydiuretycznego – ADH) dysforię zwężenie źrenic działanie neuroprotekcyjne sedację drażliwość, stres i niepokój δ (delta) – w mózgu odpowiadają za: analgezję działanie przeciwdepresyjne obniżanie progu drgawkowego uzależnienie fizyczne modulację depresji oddechowej przez rec. μ Poprzez przyłączenie cząsteczki opioidu do swoistego receptora (głównie μ) dochodzi do zahamowania lub zwolnienia przewodzenia impulsów bólowych we włóknach komórek nerwowych oraz do spadku stężenia pronocyceptywnych (najprościej mówiąc biorących udział w powstawaniu bólu) neurotransmiterów (np. glutaminianu). Działanie przeciwbólowe obejmuje zwiększenie progu odczuwania bólu oraz zwiększenie tolerancji bólu. Leki te dzielimy według ich wpływu na receptory: Czyste (pełne) agonisty Czyste agonisty (lub mniej poprawnie językowo, ale potocznie: czyści agoniści) działają jedynie agonistycznie w stosunku do receptorów opiodowych, głównie μ. morfina (Rpw: Doltard, Morphini Sulfas WZF, MST Continus, Sevredol, Lz: Morphini Sulfas WZF 0,1% Spinal) działanie: hamowanie przewodzenia bólu w rdzeniu kręgowym, znajduje się na III stopniu drabiny analgetycznej wg. WHO; inne działania, z których niektóre wiążą się z działaniami niepożądanymi: ośrodkowo: przeciwbólowo, uspokajająco, po wielokrotnym podaniu wywołuje euforię, przy pierwszym podaniu działa wymiotnie, przy kolejnych przeciwwymiotnie, depresyjnie na ośrodek oddechowy, przeciwkaszlowo (jak wiadomo nie jest stosowana w tym wskazaniu), wpływa na wydzielanie dokrewne: zmniejsza wydalanie moczu poprzez wzrost wydzielania hormonu antydiuretycznego (ADH); zmniejsza wydzielanie hormonu folikulotropowego (FSH), hormonu luteinizującego (LH) oraz hormonu tyreotropowego TSH, obniża temperaturę ciała, w duży dawkach może wywołać drgawki, powoduje zwężenie źrenic, obwodowo: zwiększa napięcie mięśni gładkich, co może wiązać się z ustaniem perystaltyki, zaparciami, wzrostem ciśnienia w drogach żółciowych, utrudnieniem wydalania moczu, może wywołać reakcje pseudoalergiczne przez uwolnienie histaminy, hamuje czynność skurczową macicy. po podaniu efekt przeciwbólowy pojawia się po 30 minutach i utrzymuje się do ok. 4h. fentanyl (Rpw: Durogesic, Effentora, Fentanyl Actavis, Instanyl, Matrifen, PecFent, Vellofent) podanie: przez skórę, do nosa, silniejszy agonista receptora opioidowego μ (100-150 x silniejszy od morfiny), silnie lipofilny, łatwo i szybko przenika barierę krew-mózg (BBB), ośrodkowo działa silniej niż morfina – bardziej niebezpieczny u chorych zagrożonych niewydolnością ośrodka oddechowego, nie wykazuje istotnego działania obwodowego – rzadziej wywołuje zaparcia, dzięki właściwościom lipofilności możliwa jest postać plastrów transdermalnych zmienianych co 72 h (wskazana gdy podawanie leków jest niemożliwe lub nieskuteczne) – należy pamiętać, że znaczące stężenie leku utrzyma się jeszcze przez co najmniej 24 h po odklejeniu plastra. sufentanyl (Lz: Sufentanil Chiesi) działa szybciej i silniej niż fentanyl (5–10-krotnie), ale krócej, stosowany podczas wprowadzania do znieczulenia ogólnego. remifentanyl (Lz: Remifentanil B. Braun, Remifentanyl Actavis, Ultiva) działanie przeciwbólowe pojawia się szybko (1–3 min) i jest krótkotrwałe. alfentanyl (niedostępny w Polsce) działa nieco słabiej niż fentanyl. karfentanyl (niedostępny w Polsce) lofentanyl (niedostępny w Polsce) najsilniejszy opioid. oksykodon (Rpw: Accordeon, Oxycodone Vitabalans, OxyContin, Oxydolor, OxyNorm, Reltebon, w: Targin z naloksonem) silny opioid, podobny do morfiny (przelicznik morfina:oksykodon 1,5:1 lub 2:1), charakteryzuje się lepszą biodostępnością, podanie: lub lepiej tolerowany przez osoby starsze – w mniejszym stopniu powoduje zaburzenia czynności poznawczych, nalokson w preparacie złożonym odpowiada za zmniejszenie częstości występowania zaparć. metadon (Rpw: Methadone Hydrochloride Molteni) silny opioid, podanie: lub w odróżnieniu do morfiny charakteryzuje się wyższym powinowactwem do receptorów σ, ponadto działa antagonistycznie na receptory NMDA oraz hamuje wychwyt zwrotny serotoniny, lek z wyboru w razie konieczności zmiany silnego opioidu (najczęściej morfiny) z powodu wystąpienia nietolerowanych objawów niepożądanych lub rozwoju tolerancji, jest stosowany także do leczenia uzależnień od morfiny i heroiny w ramach specjalnych programów: petydyna (INN) / meperydyna (USAN) (Rpw: Dolcontral) – silny opioid, podanie: lub działa 6-10 razy słabiej niż morfina, petydyna nie zwiększa ciśnienia w układzie moczowym i drogach żółciowych słabiej niż inne opioidy,[2] dlatego wbrew często powielanym mitom w podręcznikach akademickich, nie jest wcale lepszym wyborem od morfiny czy buprenorfiny w przypadku zwalczaniu bólu w kolce żółciowej i nerkowej[2] (więcej w komentarzach poniżej) kodeina ( w: OTC – Antidol, Rp – Dafalgan Codeine, Efferalgan Codeine, Paramax-Cod, Talvosilen z paracetamolem, OTC – Thiocodin z sulfogwajakolem, OTC – Nurofen Plus z ibuprofenem, OTC – Solpadeine z kofeiną i paracetamolem, OTC – Ascodan z kwasem acetylosalicylowym) otrzymywana z morfiny, stosowana do leczenia bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu, nieustępującego po zastosowaniu leków przeciwbólowych o działaniu obwodowym. Głównie w skojarzeniu z nieopioidowymi lekami przeciwbólowymi, oprócz działania przeciwbólowego wykorzystuje się też działanie przeciwkaszlowe. dihydrokodeina (Rp: DHC Continus) działa słabiej od morfiny, podanie: zmniejsza lęk związany z bólem. tylidyna (niedostępna w Polsce) podanie: stosowana podobnie jak morfina. dekstropropoksyfen (niedostępny w Polsce) dipipanon (niedostępny w Polsce) leworfanol (niedostępny w Polsce) 8 x silniejszy od morfiny. [3] [4] Częściowe agonisty (opioidy agonistyczno-antagonistyczne) Działają jak antagoniści jedynie w przypadku skojarzenia ich z “czystymi” agonistami. Wykazują niższe ryzyko uzależnienia, nie powodują depresji ośrodka oddechowego (dzięki “efektowi pułapowemu”). pentazocyna (Rpw: Pentazocinum WZF) słaby opioid, podanie: lub agonista w stosunku dla receptorów typu κ (aktywność przeciwbólowa i sedatywna) i typu s (zaburzenia nastroju i dysforia) częściowy agonista dla receptorów typu µ (5 x słabiej niż morfina), znosi działanie przeciwbólowe morfiny. buprenorfina (Rp: Bunondol, Buprenorfina Teva, Melodyn, Transtec, Rpw: Bunorfin, w: Suboxone z naloksonem) silny opioid, podanie: przezskórnie częściowy agonista receptorów µ i δ, antagonista receptorów κ, oprócz zwalczania silnego bólu, znajduje zastosowanie również przy leczeniu uzależnień – znosi euforyzujące działanie pozajelitowo podanej morfiny i nie dopuszcza do wystąpienia objawów abstynencyjnych. Przy podawaniu większych dawek przeważa jej działanie antagonistyczne (tzw. efekt pułapowy) – działa wtedy antagonistyczne w odniesieniu do równocześnie podawanej morfiny. tramadol (Rp: Adamon SR, Noax Uno, Oratram, Poltram, Tramal, Tramundin, w: ApoPatram, Doreta, Exbol, Padolten, Paratram, Symtram, Zaldiar – z paracetamolem, Skudexa z deksketoprofenem) slaby agonista receptorów opioidowych, ze szczególnym powinowactwem do receptora µ, dodatkowy efekt przeciwbólowy jest związany z hamowaniem wychwytu zwrotnego serotoniny (należy zachować ostrożność przy łączeniu z SSRI i IMAO) i noradrenaliny. nalbufina (Rpw: Nalpain) podanie: butorfanol (niedostępny w Polsce) 5 x silniejsze działanie przeciwbólowe od morfiny. meptazinol (niedostępny w Polsce) 10 x słabszy od morfiny. Częściowe antagonisty Częściowe antagonisty takie jak nalorfina i lewalorfan znoszą działanie leków należących tylko do grupy 1. Pełne antagonisty Pełne (czyste) antagonisty, takie jak: nalokson (Naloxonum Hydrochloricum WZF), naltrekson (Adepend) – odwrotny agonista, nalmefen (Selincro), diprenorfina, znoszą działanie leków należących zarówno do grupy 1 jak i 2. Naltrekson (Adapend) i nalmefen stosowane są w ramach ogólnego programu leczenia alkoholizmu w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu choroby, jako lek wspomagający abstynencję oraz zmniejszający potrzebę napicia się alkoholu.[5][6] Nalrekson w wielokrotnie niższej dawce jest również stosowany w terapii wielu innych schorzeń, ale Low Dose Naltrexone (LDN) poświęcimy osobny artykuł. Czytaj też: Inne opracowania klasyfikacji leków: [catlist tags=”klasyfikacja-lekow” numberposts=-1 excludeposts=this template=ol] Piśmiennictwo:Fine PG, Portenoy RK (2004). A Clinical Guide to Opioid Analgesia. McGraw Hill.⬏Latta KS, Ginsberg B, Barkin RL. Meperidine: a critical review. Am J Ther. 2002 Jan-Feb;9(1):53-68. Review. abstrakt⬏⬏Rokicka D., Wróbel M., Szymborska-Kajanek A., Bożek A., Strojek K.,: Bólowa polineuropatia cukrzycowa- diagnostyka i możliwości terapeutyczne. Diabetologia Kliniczna, 2012; 1(1): 25-33.⬏Gatti A., Sabato et al.: Controlled-Release Oxycodone and Pregabalin in the Treatment of Neuropathic Pain: Results of a Multicenter Italian Study. European Neurology, 2009; 61: 129-137.⬏ E., et al.: Interna Szczeklika. Podręcznik chorób wewnętrznych 2013. Medycyna Praktyczna, 2013; s. 2487-2494⬏ Zaloguj się, aby skomentować. Inline Feedbacks View all comments Czytaj też: student Dorota Szmit student Dorota Szmit mgr farm. Roksana Cimała mgr farm. Roksana Cimała mgr farm. Roksana Cimała mgr farm. Roksana Cimała mgr farm. Paulina Gorol mgr farm. Paulina Gorol mgr farm. Konrad Tuszyński mgr farm. Konrad Tuszyński mgr farm. Jakub Dereń mgr farm. Jakub Dereń Treści serwisu kierowane są do osób uprawnionych do wystawiania recept lub osób prowadzących obrót produktami leczniczymi. Pełen dostęp tylko po rejestracji. Ostatnia aktualizacja: 31 lipca 2022 O stronie to edukacyjno-społecznościowy portal zorientowany na rozwój opieki farmaceutycznej poprzez współpracę nad opracowywaniem merytorycznej bazy wiedzy, praktycznych narzędzi oraz konstruktywny dialog pomiędzy farmaceutami, lekarzami, technikami farmaceutycznymi, a także magistrami fizjoterapii i pielęgniarstwa. Strona korzysta z plików cookies w celu realizacji usług zgodnie z Polityką Prywatności. Korzystając z niej wyrażasz zgodę na ich używanie, zgodnie z ustawieniami przeglądarki. Rejestrując się akceptujesz Regulamin. nota prawna Głównym źródłem finansowania strony są reklamy publikacji Wydawnictwa Farmaceutycznego. Operator deklaruje brak konfliktu interesu pomiędzy zleceniodawcami reklam, a treścią merytoryczną, która jest oparta zawsze o aktualną wiedzę medyczną. Nazwy handlowe leków w artykułach niesponsorowanych podawane są jedynie celem lepszego przyswojenia informacji i nie stanowią reklamy. Dodatkowym źródłem finansowania są opłaty za wyświetlanie banerów oznaczonych jako “REKLAMA” oraz artykułów sponsorowanych oznaczonych jako “artykuł sponsorowany przygotowany we współpracy z firmą XYZ”. WYDAWCA Adres korespondencyjny:ul. Lipowa 330-702 Kraków Kontakt Morfina to substancja psychoaktywna, wchodząca w skład opium. Jako silny środek przeciwbólowy jest wydawana na receptę w celu łagodzenia u pacjentów bólu, w tym okołooperacyjnego czy nowotworowego. Zażywanie morfiny może skutkować uzależnieniem oraz powodować inne skutki uboczne, dlatego należy przyjmować ją tylko, jako środek wskazany przez lekarza i tylko w zaleconych przez niego dawkach. Jak morfina działa na organizm? Istnieją różne drogi podawania leku, np. w tabletkach lub zastrzykach. Morfina powoduje odurzenie, uśmierzenie bólu, uspokojenie, działa też przeciwkaszlowo i przeciwbiegunkowo1. Lekarze przepisują ją wówczas, kiedy dolegliwości są na tyle silne, że łagodniejsze leki okazują się nieskuteczne. U osób ją przyjmujących mogą wystąpić działania niepożądane, do typowych należą senność i zawroty głowy, trudności z wypróżnianiem, czasami bóle brzucha, nudności i wymioty. Dokuczać mogą też bóle głowy i zmęczenie lub niepokój. Innym objawem ubocznym bywa lekkie swędzenie skóry2. Każdy organizm może jednak zareagować na morfinę inaczej, a wszystkie niepokojące stany zawsze warto skonsultować z lekarzem. Nadużywanie morfiny – jakie daje objawy? Przyjmowanie wysokich dawek morfiny, a tym bardziej łączenie jej z narkotykami, alkoholem lub nawet innymi lekami na receptę, może mieć negatywny wpływ na zdrowie i zagraża życiu. Dawkowanie morfiny musi być ściśle kontrolowane przez lekarza. Skutki uboczne nadużycia morfiny, to: - obniżone ciśnienie krwi, - mętlik, zawroty głowy, ekstremalna senność, - swędzenie skóry, - zwężenie źrenic, - trudności z oddychaniem, - utrata przytomności, słaby puls, - problemy żołądkowo-jelitowe, nudności, wymioty, - cyjanoza (polega na sinieniu skóry w wyniku braku wystarczającej ilości tlenu we krwi), niebieskawe zabarwienie warg i paznokci, - przedawkowanie morfiny może skutkować śpiączką lub śmiercią3. Działanie morfiny polega także na opóźnieniu opróżniania żołądka, dlatego jednym z symptomów jej nadużywania są częste zaparcia. Morfina – działania uboczne świadczące o uzależnieniu Jeśli bliska Ci osoba jest uzależniona od morfiny, możesz zaobserwować u niej symptomy związane ze stanem zdrowia i psychiką. Należą do nich: bezdech senny, utraty świadomości, problemy z oddawaniem moczu, obniżona odporność, obniżony popęd seksualny, problemy z koncentracją. Specyfika nałogu narkotykowego polega na przejęciu przez niego władzy nad życiem i zachowaniem uzależnionego człowieka. Wycofanie się z dotychczasowego życia społecznego czy zaniedbanie higieny osobistej mogą świadczyć o tym, że dzieje się coś niepokojącego. Uzależnienie odbija się także na sytuacji materialnej, gdyż zdobycie coraz wyższych dawek morfiny wymaga wydatków, co w niektórych przypadkach kończy się nawet kradzieżami. Ponadto, gdy Twój bliski za wszelką cenę chce zdobyć receptę, nalega na wizytę lekarską i może nawet używać gróźb (np. związanych z samookaleczeniem), jeśli nie dostaje szansy na przepisanie leku3. Zachowaj czujność! Morfina jest środkiem, wobec którego należy zachować szczególną ostrożność. Jeśli podejrzewasz lub masz pewność, że ktoś z Twojego otoczenia nie przestrzega zasad dawkowania morfiny i przyjmuje więcej lub jest uzależniony (w tym zdobywa ją nielegalnie), natychmiast szukaj pomocy – zgłoś problem lekarzowi lub w poradni antynarkotykowej. Piśmiennictwo: Morfina (siarczan morfiny), Medycyna Praktyczna, dostęp: Morphine, dostęp: A. Lautieri, Morphine Abuse, dostęp:

morfina w tabletkach bez recepty